当下，县级医院如何弥补医疗技术空白？建瓯市立医院通过引进新技术、新项目，突破医疗技术壁垒，不断开创高质量发展新局面——

建瓯市立医院是一家有130多年历史的老医院。该院的前身为英国教会举办的一个诊所，经过数代医学人的努力发展至今成为一个学科门类齐全，开放床位820张，拥有高级职称138人的福建省首批二级甲等医院，承担着辖区内约55.5万人口的疾病诊疗和健康管理工作。在此次新冠肺炎疫情防控期间，以市立医院为龙头的医共体单位发挥了不可替代的作用。

走前头  首个县级核酸检测实验室建成

为积极响应全国抗击疫情的号召，市立医院先后派出3名医护人员支援湖北。根据疫情防控需要，该医院先后引进了负压救护车，建设负压病房，建成了闽北首个县级核酸检测实验室，疫情防控和救治能力得到进一步提升。

“这得益于建瓯市医共体项目的早期开展”。2017年10月，市委市政府就制定了有关推进医疗联合体建设的实施方案，提出以市立医院作为龙头，整合市直三家医院及14家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心构成医共体，并挂牌成立市总医院及各分院。

疫情发生后，总医院第一时间制定了建瓯市新冠肺炎防控预案，成立了全市的防控救治专家队伍及医疗救治团队。市立医院作为总医院主体院区，充分发挥医共体龙头作用，根据国家先后发布的七版新冠肺炎诊疗方案，采取了集中培训与线上培训相结合的方式，实时对医共体内的所有医务人员进行统一培训。

从大年二十八开始，医院就全力投入抗疫工作中。截至5月底，医院共发现确诊病例2例，并及时将患者转诊至上级定点医院救治。早期武汉返乡人员约2000人，医院共收治了70多名返乡发热患者。“我们的反应速度很快，2例患者发现后第一时间得到及时诊断治疗。”市总医院院长黄荣彬坦言，最成功的是，由于市委、市政府进行网格化的精细管理，对湖北返乡人员隔离措施得当，这2位患者的家人都没有被感染。没有本地新增病例，这说明我们的疫情防控措施有力，精准到位。

攻技术  大刀阔斧的“变革”

如何增强县级医院的人才吸引力？如何进一步提升县级医院诊疗能力？如何实现患者“大病不出县”的目标？在市立医院管理层看来，那就是必须解决县域内百姓的常见病、多发病及常见疑难危重症的诊治工作。

2019年，总院区创新人才培养机制，单独拿出10万元，设立了一个特殊的奖项——“新技术新项目成果奖”，用来鼓励中青年医务人员，勇于开拓新技术、开展新项目。这个新项目的开展，能够把省内外一些成熟的、经济效益与社会效益兼顾的、能够切实提升县域医疗能力的新技术新项目引进来，也能更好地激发医生们钻研技术、勇于开拓的精神。

此前胸痛中心的心脏支架手术，是医院的一项短板，都是请其他医院的专家来做。今年2月、3月期间，医院已经自主完成了20多例心脏支架手术。另外，卒中中心脑血栓的溶栓和取栓介入手术，现在也可以独立开展。今年以来，医院就独立救治31位脑血管介入患者，并且手术都很成功。针对这两项新技术的开展，医院组建了由神经内科、神经外科及心内科专家组成的团队，为其开展保驾护航。心内科团队1-7月共独立完成介入手术99台，其中冠状动脉球囊扩张和支架植入39台，永久起搏器植入手术2台，取得了良好的社会效益，让患者足不出县即可享受优质、专业的医疗服务。

为了提高危重新生儿救治能力，今年5月，市立医院投入190万余元，引进了一套危重新生儿转运系统。黄荣彬介绍，该系统集电动担架、转运平台、呼吸机、暖箱、监护仪、湿化器等设备于一身，素有“移动新生儿重症监护病房”之称。目前这套系统是闽北地区设备最齐全、功能最先进的转运系统。

再出发  提升传染病救治能力

这次疫情来得很突然，国家从上到下的反应能力及应急处置能力都非常强。这次疫情实际上也暴露了一些问题。比如，传染病病房、负压病房的设置不足，基层医疗机构的核酸检测能力不足等等。

“好在，我们提前一两天紧急采购了一批防护物资，要是再晚一两天，市场上就真的采购不到了。”市立医院能够快速对传染病做出反应，并及时采取有效应对措施，这跟此前医院经历过禽流感及手足口病暴发的洗礼，具备了对抗传染病的丰富经验不无关系。

今年2月，医院第一时间建设了4间负压病房。5月初，医院核酸检测实验室建成投入使用，成为南平市最早建设核酸实验室、最早开展核酸检测的县级医院。如今，核酸检测能力日均约250人左右，应急情况下，可达到500人左右。如果在特别紧急的情况下，可以达到日均800人左右的检测数量。

创新驱动，蝶变图强。黄荣彬表示，下一步，在提升传染病应对及救治能力方面，医院要加强对传染病房的改造。今年10月，院区内将启用一座新内科大楼，届时将另外一栋4层大楼改造成感染性疾病病房。同时，在现有的基础上新建一批负压病房，进一步提高传染病患者的收治及救治能力。